[간호] 만성신부전 간호과정 > cebupacificair6

[간호] 만성신부전 간호과정

페이지 정보

작성일 21-08-23 14:51

본문

`만성신부전과 관련한 간호과정`
#1. 간호진단:고혈압과 관련된 조직 관류 저하: 신장 & 체액과다

goal(목표) : 신장의 산소 공급과 조직 관류 유지

근거: 체중증가/과체중, 부종/안면부종/전신부종, 가슴 답답/가슴이 뛴다고 호소, 경정맥 팽대/경정맥 팽창, 폐울혈, 소변 Na 수치 정상 이상/이하,

1.V/S (→고혈압, 부정맥, 빈호흡)
사구체 여과율(GFR: Glomerular filtration rate) 감소 및 레닌 방출 증가 theory(이론)적근거→ 신장의 관류를 증진하기 위해 혈압 상승
체액 과다 증상: 부정맥, 빈호흡/얕은 호흡, 혈압 상승

2.Renal Function Test
①BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소)
②Creatinine(Cr, 크레아티닌)
③GFR(glomerular filtration rate, 사구체 여과율)
④Creatinine Clearance(CrCl, 크레아티닌 청소율)

3.I/O & 체중 ...

`만성신부전과 관련한 간호과정`
#1. 간호진단:고혈압과 관련된 조직 관류 저하: 신장 & 체액과다

goal(목표) : 신장의 산소 공급과 조직 관류 유지

근거: 체중증가/과체중, 부종/안면부종/전신부종, 가슴 답답/가슴이 뛴다고 호소, 경정맥 팽대/경정맥 팽창, 폐울혈, 소변 Na 수치 정상 이상/이하,

1.V/S (→고혈압, 부정맥, 빈호흡)
사구체 여과율(GFR: Glomerular filtration rate) 감소 및 레닌 방출 증가 theory(이론)적근거→ 신장의 관류를 증진하기 위해 혈압 상승
체액 과다 증상: 부정맥, 빈호흡/얕은 호흡, 혈압 상승

2.Renal Function Test
①BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소)
②Creatinine(Cr, 크레아티닌)
③GFR(glomerular filtration rate, 사구체 여과율)
④Creatinine Clearance(CrCl, 크레아티닌 청소율)

3.I/O & 체중 & 피부긴장도 & 혈압확인 : 체액량 monitoring
4.체액과다 증상 확인: 부정맥, 빈호흡/얕은호흡, 혈압 상승
5.소변의 삼투질 농도, Na전해질 확인
theory(이론)적근거→세뇨관의 전해질 재흡수 능력 상실로 인해 요에 다량의 염분이 섞여 배출된며, 심한 다뇨증 된다

6. 저나트륨혈증&고나트륨혈증 증상 확인
theory(이론)적근거→신부전 말기에서는 염분과 체액의 정체로 고나트륨혈증, 과도한 수분정체로 인한 희석effect 나타날 수 있따
7.Medication: 이뇨제
8.염분 제한 식이&수분 섭취 주의깊게 조절
#2. 간호진단: 요독증(uremia)과 관련된 소양감(pruritis)

goal(목표) : 소양감 조절

근거: 가려움증, 긁힌 자국

1.소양감, 피부상태 observe
theory(이론)적근거→전신 소양증: 신부전말기, 요독증(uremia)

2.소양증 유발 및 악화요인
theory(이론)적근거→피부를 통한 요산염 결정체 배설, 부갑상선 호르몬 생성 증가

3.차가운 물수건 & 미온수 목욕
…(투비컨티뉴드 )
레포트/의약보건

[간호] 만성신부전 간호과정

Download : [간호] 만성신부전 간호과정.hwp( 44 )

[간호] 만성신부전 간호과정
순서
간호,만성신부전,간호과정,의약보건,레포트

[간호] 만성신부전 간호과정 , [간호] 만성신부전 간호과정의약보건레포트 , 간호 만성신부전 간호과정

설명
다.

뒤로가기 cebupacificair6

본문