건강보험제도의 의의 와 목적 및 속성
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작성일 22-11-10 22:47
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건강保險(보험) 제도의 의의와 목적 및 特性(특성)
1. 건강保險(보험) (의료保險(보험) )제도의 유형
의료보장제도는 크게 무상의료서비스 방식(Universal Type), 사회保險(보험) 방식의 2가지로 구분한다.
의료保險(보험) 방식(National Health Insurance)은 「의료비에 대한 국민의 자기책임의식」을 견지하되 이를 사회화하여 government 기관이 아닌 保險(보험) 자가 保險(보험) 료로써 재원을 마련하여 의료를 보장하는 방식으로 government 는 후견적 지원과 감독을 행하게 되며 비스마르크 방식이라고도 한다. 독일의 비스마르크가 창시한 이래 독일, 프랑스, 일본, 우리 나라 등이 이와 같은 방식을 취하고 있다
NHS방식을 채택하고 있는 나라에서는 소득수준에 관계없이 모든 국민에게 포괄적이고 균등한 의료를 보장하고, government 가 관리주체이므로 의료공급이 공공화 되어 의료비 증가에 대한 통제가 강하고 조세제도를 통한 재원조달로 비교적 소득재분배결과 가 강하다는 長點이 있으나, 반면에 의료의 사회화를 초래하여 상대적으로 의료의 질이 낮고, 조세에 의한 의료비재원 조달에 많은 어려움을 겪고 있어 government 의 과다한 복지비용 부담이 문제가 되고 있으며 의료수용자측의 비용의식부족, 장기간 진료대기문제 등 부작용이 나타나고 있어 이에 대한 제도개혁의 당위성이 증가되고 있다
한편 NHI방식을 취하고 있는 나라에서는 조합원이 대표의결기구를 통해 의료保險(보험) 운영에 관한 의사결정에 참여함으로써 제도운영의 민주성을 기할 수 있고, 국민의 비용의식이 강하게 작용하며, 상대적으로 양질의 의료를 제공할 수 있다는 …(투비컨티뉴드 )
다. 이 경우 의료기관의 상당부분이 사회화 내지 국유화되어 있으며, 영국의 비버리지가 제안한 이래 영국, 스웨덴, 이태리 등이 그 대표적 국가이다. 무상의료서비스 방식은 국가보건서비스(National Health Service)방식으로서「국민의 의료문제는 국가가 책임져야 한다.」는 관점에서 government 의 일반조세로 재원을 마련하여 모든 국민에게 무상으로 의료를 제공하는 국가의 직접적 의료관장방식으로 일명 조세방식, 비버리지 방식이라고 한다.
