[의학,약학] 수술케이스 - 만성신부전 stage5 상태에서 동정맥루 수술
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작성일 21-11-02 23:58
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만성신부전 stage5 상태에서 동정맥루 수술을 위해 내원한 44세 여자환자
1. C.C. : CKD Stage5 단계에서 AVF op를 위해 내원
Onset : 2YA
2. Present illness
환자는 44세 여성환자로 기저질환으로 3년전 HTN, Hype-rlipidemia 가 있는 상태에서 2년전 부천성모병원에서 MGN으로 진단받고 약물치료 중이었음. 하지만 약물에 대한 순응도가 좋지 않아서 하루 2회 복용인 약을 1회만 복용하거나 임의로 스스로 중단했다가 다시 처음 했고, CKD로 악화되고 안양샘병원에서 f/u 중 serum creatinine이 증가하여 AVF Op 권유받고 본원 외래를 통하여 입원하였음
본원에 오기 전에 평소에 빈혈과 숨이차고 Nausea, vomitting, dizziness, 관절통, 피부가려움증, 코피로 Uremic symptom 이 있었음
3. Past medical history
HTN/DM/Tbc/Hepa...
만성신부전 stage5 상태에서 동정맥루 수술을 위해 내원한 44세 여자환자
1. C.C. : CKD Stage5 단계에서 AVF op를 위해 내원
Onset : 2YA
2. Present illness
환자는 44세 여성환자로 기저질환으로 3년전 HTN, Hype-rlipidemia 가 있는 상태에서 2년전 부천성모병원에서 MGN으로 진단받고 약물치료 중이었음. 하지만 약물에 대한 순응도가 좋지 않아서 하루 2회 복용인 약을 1회만 복용하거나 임의로 스스로 중단했다가 다시 처음 했고, CKD로 악화되고 안양샘병원에서 f/u 중 serum creatinine이 증가하여 AVF Op 권유받고 본원 외래를 통하여 입원하였음
본원에 오기 전에 평소에 빈혈과 숨이차고 Nausea, vomitting, dizziness, 관절통, 피부가려움증, 코피로 Uremic symptom 이 있었음
3. Past medical history
HTN/DM/Tbc/Hepatitis/B.asthma(+/-/-/-/-)
Allergy(-)
OP/Adm(+/-) : C-sec
Drug/Herb medication(+/-) : 안양샘병원 MGN medication 약 成分은 정확히 모름
4. Social history
alcohol : none
smoking : none
occupation :
5. Family history
none
6. ROS
general weakness/fatigue(+/+) headache/dizziness(-/+)
wt gain/ loss(-/-) poor oral intake(-)
fever/chill(-/-) cough/sputum/rhinorrhea(-/-/-)
chest pain/discomfort(-/-) palpitation(-)
dyspnea/orthopnea/night cough(-/-/-/)
ab…(생략(省略))
레포트/의약보건
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